为了达到理想的减肥效果，有的人会采取药物干预的方式。以替尔泊肽等为代表的“减肥针”被戴上了所谓“神药”的光环，在电商平台和社交圈层中广为流传。

然而，现实却不像广告中“不运动、不忌口，躺着就能瘦”写得那么美好。在不具备医疗资质的地方购买并盲目使用减肥药物，可能引发恶心、呕吐、脱水甚至胰腺炎等严重不良反应。所谓“一针瘦十斤”真的适合所有人吗？盲目打针又有哪些风险？

男子注射后频繁低血糖，一年后体重快速反弹

攀岩爱好者李先生因体重问题导致运动表现欠佳，加上长期患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，决定尝试使用替尔泊肽。用药一周后，他的体重从82公斤降到79公斤，效果明显。

李先生介绍，自己三个月一共打了三针，起初用2.5毫克剂量，后来直接加到了10毫克。剂量不断提高，减重效果却大不如前。幸运的是，他在用药过程中没有出现严重不适反应。

相比之下，大体重基数的患者小王就没那么幸运了。他在注射替尔泊肽一段时间后虽然掉秤明显，但身体出现不适症状，遵医嘱停药后体重明显反弹。

小王表示，他每周注射一次，持续了半年左右。注射前体重240多斤，半年瘦了约30斤，成效显著。但在此期间，他的食欲大幅下降，还出现了低血糖症状。因频繁低血糖，小王在医生指导下停止注射。停药三个月后食欲才逐步恢复，一年多后体重反弹至用药前水平。

有使用门槛的“减肥针”，究竟适合哪些人打？

据国家卫健委《肥胖症诊疗指南（2024年版）》明确规定，司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类针剂是针对肥胖、超重人群的处方治疗药物，有着严格的适用范围。

其中，替尔泊肽仅适用于BMI≥28的肥胖成人，或BMI≥24且伴随高血压、高血糖、血脂异常等代谢疾病的超重成人，并非所有减脂人群都可使用。对于体重正常、仅追求体态微调的人群，注射这类针剂不仅毫无必要，还会打破身体代谢平衡，诱发各类健康问题。

公开报道显示，多地医院急诊科曾集中接诊过多起因减肥针引发不良反应的病例，其中不乏体重正常、单纯追求纤瘦的年轻患者。许多使用者陷入认知误区，将减肥针当作“万能瘦身神器”，却忽略了其药品的本质。

专家：用药门槛不降反升，须有病史支撑

北京佑安医院肝病三科主任医师杜晓菲认为，越来越多人选择替尔泊肽减重，首先是药效可及性较好，其次是人们对身材管理的高追求，以及市面上对减肥针的宣传引导。

杜晓菲强调，替尔泊肽是处方药，必须在专业医生指导下使用。它的减重效果确实更好，不少人误以为它降低了减重门槛，但实际上用药门槛非但没有降低，反而更需要使用者有相关病史支撑。

她介绍：“如果一个人只是超重状态，那他至少要合并一个与体重相关的并发症才能使用减重药物，比如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停，或已有心血管疾病。或者他已经达到肥胖症，通过生活干预无法达到减重目标，这两种情况下可以联合使用减重药物。”

使用“减肥针”可能出现副作用，切勿私自购买

杜晓菲指出，替尔泊肽存在多种不良反应，最常见包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲下降。用药初期出现的不良反应大部分可以缓解，但长期使用存在营养不良风险。

此外，这类减重药物不仅减少脂肪，也会减少肌肉，用药期间需特别关注肌少症风险。也有研究认为，使用此类药物会增加胆结石风险，极少数情况下可能诱发急性胰腺炎或严重脱水、电解质紊乱。

杜晓菲建议，广大民众切勿私自购买、注射处方减肥针。健康减重的核心始终是科学饮食、规律运动、良好作息的结合，处方减重药物仅能作为肥胖病症的辅助治疗手段，且使用前必须严格做好评估。

她强调：“首先要做好评估：第一，是否属于肥胖和超重；第二，是否存在代谢综合征的其他疾病。同时要关注用药安全性，比如有无胰腺炎病史、甲状腺疾病。如果既往有甲状腺髓样癌，或直系亲属有甲状腺髓样癌家族史，不建议使用这类药物。”