在5月29日“世界肠道健康日”来临之际，一则令人唏嘘的真实病例引发关注。一位30多岁的夜宵摊主，长期经营烧烤摊位，作息紊乱、饮食重油重盐、体型偏胖且很少运动。起初，他只是偶尔感到腹部不适，以为“扛一扛就过去了”，直到一次剧烈腹痛后就医检查，最终被确诊为结直肠癌。

江苏省肿瘤医院结直肠外科主任、主任医师杨柳在接受采访时坦言，这样的年轻患者并非个例。很多人把腹胀、便秘、便血、排便习惯改变当成“小毛病”，觉得忍一忍、拖一拖就过去了，却可能因此错过早期发现、早期干预的最佳时机。

有些“习惯”，正在悄悄伤害肠道

杨柳介绍，很多年轻人的日常是这样的：熬夜成为常态，一坐就是大半天，三餐全靠外卖或路边摊，偏爱烧烤、油炸、辛辣、重口味食物，运动时间几乎为零。短期看，这些习惯似乎只是让人“肚子不太舒服”“排便不太规律”；但长期累积下来，却可能持续增加肠道负担，影响肠道蠕动节律、菌群平衡和整体代谢状态。

需要明确的是，结直肠癌的发生很少是某一个坏习惯单独造成的，而是遗传因素、年龄增长、不合理的饮食结构、肥胖、运动不足、肠道慢性炎症、息肉病变等多种因素共同作用的结果。也正因如此，守护肠道健康，更需要从日常生活调整和定期规范筛查两方面同时入手。

肠道发出3个“求救信号”，别再一拖再拖

杨柳特别提醒，结直肠癌早期症状往往很不典型，甚至可能毫无明显不适。不少患者是在症状持续加重后才想到去医院，那时病情往往已经进展。如果出现以下几类变化，尤其是持续存在或反复出现时，应尽早就医评估。

排便习惯突然改变是一个重要信号。如果原本排便很规律，近期却出现便秘与腹泻交替出现，排便次数明显增多或减少，排便时间变长，或者总有一种“排不干净”的感觉，就要引起重视。特别是这种改变持续超过2周，或者同时伴有腹痛、便血、不明原因消瘦时，不建议自行长期服用止泻药或通便药来“压一压”。

大便形状和颜色出现异常同样值得警惕。如果发现大便带血、带黏液、出现脓血便，或者大便突然变细、变扁，呈现类似“铅笔样”的形态，都需要提高警惕。杨柳特别指出，便血不一定就是痔疮。痔疮出血多表现为鲜红色血液，通常附着在粪便表面或便后滴血；而肠道病变引起的出血，有时表现为暗红色血便，血液与粪便混合，或伴有黏液和排便习惯改变。普通人很难仅凭肉眼准确判断，最稳妥的做法是及时就医检查。

反复腹部不适或体重不明原因下降也不能忽视。肠道病变可能影响消化吸收功能，也可能造成身体的慢性消耗。特别是当腹部不适与排便改变、便血、贫血、乏力、食欲下降等症状同时出现时，更应尽快进行专业评估。

守护肠道健康，这三件事要坚持做

杨柳表示，预防结直肠癌不能只靠“某一种神奇食物”或“某一种保健方法”。真正有效的做法，是把健康饮食、规律运动和规范筛查三者结合起来，长期坚持。

吃得清淡一点，肠道负担就少一点。日常饮食建议减少重油、重盐、油炸、烧烤、腌制及过度辛辣刺激性食物的摄入，避免长期吃夜宵和暴饮暴食。可以适当增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物，膳食纤维有助于促进肠道蠕动、改善排便状态，也有利于维护肠道微生态。同时注意规律饮水，避免长期饮水不足导致粪便干结、排便困难。

别让久坐成为肠道的“减速键”。长期久坐会让肠道蠕动变慢，也容易与肥胖、代谢异常等问题叠加。普通人群建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，例如快走、慢跑、骑车、游泳等。平时工作或学习久坐时，建议每小时起身活动5到10分钟，简单走动、拉伸，都比一直坐着要好得多。

到了年龄要筛查，高危人群更要提前。很多结直肠癌是由肠息肉逐渐发展而来的，如果能在癌变前发现并处理息肉，就有机会把风险挡在更早的阶段。杨柳建议，普通风险人群应从45岁开始重视结直肠癌筛查；对于有结直肠癌家族史、遗传性肿瘤综合征等高风险人群，筛查年龄需要相应提前。对于已经发现肠息肉的人群，也不要以为“切掉就万事大吉”。息肉的大小、数量、病理类型不同，后续复查的间隔也不同，一定要遵医嘱定期复查肠镜，避免病变复发或进一步进展。